Терапевтическая стоматология

Современная терапевтическая стоматология - это комплекс лечебных и профилактических действий, которые направлены на лечение кариеса, пульпита, периодонтита, лечение пародонтоза, а также на косметическую реставрацию зубов, отбеливание и особенно важно профессиональную гигиену полости рта. Любое стоматологическое вмешательство начинается с обезболивания. Мы применяем современные анестетики, которые обеспечивают безболезненность всех манипуляций.

Лечение кариеса

Кариес подразделяется на поверхностный, средний и глубокий.

Поверхностный кариес сопровождается редкими кратковременными болями при приёме сладкой и кислой пищи и может долгое время оставаться незамеченным. На этом этапе легко и безболезненно вылечить кариес. Одно из перспективных направлений лечения поверхностного кариеса -это реминерализующая терапия. Это методика насыщения эмали соединения кальция и фтора, которые её укрепляют и восстанавливают.

Средний кариес характерен повреждением не только эмали зубов, но и части дентина (твёрдая ткань зуба). Его симптомами являются реакция зуба на сладкое, холодное, кислое, резко на горячее.

Важно знать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится, а будет только прогрессировать. При наличии больных кариозных зубов происходит интоксикация всего организма. Микроорганизмы из полости рта попадают в кровь и с током крови разносятся по всему организму, инфицируя ткани органов. Сейчас у многих людей, даже молодых, ослаблен иммунитет и наличие больных зубов может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, суставов.

При лечении среднего кариеса проводится пломбирование зуба.

Глубокий кариес характеризуется поражением эмали и большей части глубоких слоёв дентина, в результате чего происходит серьёзное разрушение поверхности зуба. Для него характерны ярко выраженные боли в зубе от воздействия различных раздражителей: температурных (холодное, горячее) и механических. Лечение глубокого кариеса более длительное и занимает 5-7 дней. На дно полости накладывают одонтотропную пасту, прокладку и пломбу. Оно может состоять из нескольких сеансов. Но если Вы откладываете визит к стоматологу кариозный процесс прогрессирует и переходит в глубокий кариес, далее развивается пульпит, который при отсутствии лечения переходит в самую болезненную стадию - периодонтит.

Лечение пульпита

Основной причиной пульпита является запущенный кариес. Зубы разрушаются настолько, что инфекция проникает в корень зуба и поражает нерв. Пульпит характеризуется сильными болями, отдающими в гортань, висок или ухо и обостряющимися в ночное время. Зуб становится очень чувствителен к горячему и холодному. Существует два метода лечения пульпита: первый- под анестезией удаляется нерв, промывается и пломбируется канал, ставится постоянная пломба; второй-под анестезией накладывается на нерв девитализирующая паста на сутки или двое суток, далее удаляется нерв, промывается и пломбируется канал, ставится постоянная пломба.

Лечение периодонтита

Периодонтит - это воспаление корня зуба и примыкающих к нему тканей и является самым опасным осложнением кариеса. При периодонтите происходит проникновение инфекции из корневого канала зуба в периодонт. Симптомы периодонтита – это резкая боль при надкусывании, неприятный запах изо рта, подвижность зуба, припухлость лица, отёчность и покраснение десны в области причинного зуба Заболевание очень коварное, так как может вызвать такие осложнения как остеомиелит, периостит, флегмону челюсти, острый сепсис.

При лечении периодонтита необходимо длительное врачебное вмешательство (до 5-ти сеансов), чтобы спасти зуб. Для этого врач должен обеспечить отток экссудата из очага воспаления, далее очистить корень зуба от распада пульпы, провести антисептическую обработку и оставить зуб открытым, далее назначают физиотерапевтические процедуры и антибиотики. Через 2-3 дня, если боли исчезли, проводят антисептическую обработку каналов, оставляя антисептические препараты под временной пломбой. Через 2-3 дня, если нет обострения, каналы зубов пломбируют, делают рентгеновский снимок и ставят постоянную пломбу.

При несвоевременном обращении к стоматологу больной зуб не удаётся спасти и приходится его удалять.

Чтобы не мучиться от осложнений посещайте стоматолога 1 раз в полгода. Так Вы сохраните свои зубы и здоровье.

Лечение пародонтоза и слизистой полости рта

Пародонтоз - диагностика, профилактика, лечение.

Всем известно, что халатное отношение к зубам рано или поздно приведет к их преждевременной потере. Любое заболевание зубов и ротовой полости следует своевременно лечить, проводить профилактические мероприятия постоянные гигиенические процедуры. Из обширного ряда заболеваний зубов и дёсен, следует выделить такое заболевание, как пародонтоз, при котором происходит поражение околозубной ткани (пародонта). Заболевание очень серьёзное и требует незамедлительного лечения, поскольку положительный результат может быть достигнут только на ранней стадии. Дело в том, что пародонтоз поражает костную ткань челюстей и ткани дёсен, которые очень трудно восстановить. Если не лечить пародонтоз, то можно лишиться зубов.

Симптомы пародонтоза выражаются такими ощущениями как зуд дёсен, оголение части корня зуба и его шейки, вследствие чего наблюдается чувствительность к холодному и горячему, значительное отложение зубного камня. Первым сигналом для обращения к стоматологу является наличие кровоточивости дёсен, когда при откусывании твёрдой пищи на ней остаются следы крови. Чтобы чётче представить это заболевание, посмотрите, как выглядит пародонтоз на фото, где представлена ужасающая

Причины возникновения пародонтоза.

Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта. Развитию пародонтоза способствует диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, сердечно-сосудистая патология(атеросклероз), неврогенные болезни, а также вследствие наследственной предрасположенности. Пародонтоз провоцируется недостаточной нагрузкой на зубы и дёсны, плохой гигиеной полости рта, дефицитом микроэлементов и витаминов.

Пациенты часто путают два разных заболевания «пародонтоз» и «пародонтит». Пародонтит – это заболевание воспалительного характера, которое имеет несколько схожих симптомов с пародонтозом, когда он переходит в запущенные стадии. Симптомы пародонтита – это выраженное воспаление дёсен с гнойными выделениями, подвижность зубов, болезненные ощущения. По данным ВОЗ-это заболевание поражает до 80% населения земли. Тактика лечения пародонтоза во многом зависит от того, насколько далеко зашёл процесс и насколько много у пациента отсутствующих зубов, либо зубов, которые подлежат удалению. При наличии удалённых зубов- жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены. Это ведёт к перегрузке оставшихся зубов и как следствие к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов.

Начинать лечение пародонтоза нужно с консультации стоматолога и составления плана лечения (при необходимости включая протезирование). Точный диагноз врач ставит на основании рентгеновского обследования, которое позволяет определить уровень разрушения костной ткани, глубину пародонтальных карманов. Таким образом будет ясен прогноз в отношении каждого зуба. Далее индивидуально подбирается стратегия лечения. Лечение потребует комплексного подхода и подключения к процессу терапевтов общего профиля, эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов, в зависимости от наличия тех или иных внутренних заболеваний.

Профилактика пародонтоза.

Главное в профилактике пародонтоза - это гигиена полости рта: чистка зубов два раза в день, использование зубной нити после каждого приёма пищи, полоскание ротовой полости антибактериальными жидкостями, использование правильных зубных паст и щёток, два раза в год проведение профессиональной гигиены полости рта.

Косметическая реставрация формы и цвета зубов

Всё большую популярность в наши дни приобретает так называемая «эстетическая стоматология». В рамках этого направления проводятся косметические реставрации зубов, коррекция их формы, цвета, положения в зубном ряду. Наши специалисты помогут Вам при изменениях цвета и формы зубов, устранят некрасивые щели между зубами, заменят потемневшие старые пломбы, помогут при сколах, разворотах зубов и других дефектах. Светоотверждаемые наноматериалы, применяемые в эстетической стоматологии позволяют исправить дефекты на передней поверхности зубов, вернуть цвет, прозрачность и блеск зубам. В арсенале у врача стоматолога имеется не менее 30 оттенков светоотверждаемых материалов.

При серьёзных нарушениях эстетическая стоматология применяет виниры. Это фарфоровые пластинки, толщина которых не превосходит лист бумаги. Благодаря этому виниры успешно маскируют любые изъяны контуров зубов и врач всегда подберёт, чтобы оттенок натуральных зубов полностью совпадал с тоном виниров.

Если пациент просит изменить цвет зубов, сделать их светлее на несколько тонов, мы предлагаем микрошлифовку по новым технологиям отбеливания. При этом эмаль остаётся не тронутой. При реставрации боковых зубов, которые чаще подвергаются разрушению в результате кариозного поражения, используются керамические вкладки, которые изготавливаются из фарфора. Это прочный и долговечный материал, обладает цветовой стабильностью и высокой функциональностью.

В отличии от прямых реставраций, которые врач выполняет в стоматологическом кресле, керамические вкладки и виниры изготавливаюся в зуботехнической лаборатории. Иногда для улучшения улыбки требуется всего лишь проведение косметического контурирования. Это щадящая процедура, которая благодаря незначительному изменению контуров Ваших зубов позволит улучшить Вашу улыбку.

После выполнения любой реставрации пациенту рекомендуется тщательный уход за полостью рта с выполнением всех гигиенических правил. Необходимо являться на контрольные визиты к врачу, так как особенности материалов требуют их периодической полировки для поддержания эстетического эффекта.

Противопоказания к реставрации

- наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого «Pass-Maker», когда фотополимеризатор может нарушить частоту импульсов аппарата и возможна остановка сердца.

- аллергическая реакция пациента на композит

В нашей клинике проводится качественная косметическая реставрация зубов. Все работы выполняются специалистами, имеющими большой опыт работы. Реставрация проводится с применением качественных современных материалов. Индивидуальный контроль к каждому пациенту позволяет выбрать оптимальную методику восстановления эстетики и функциональности зубов. Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике и поможем сделать Вашу улыбку идеальной.

Профессиональное отбеливание

Сегодня процедура отбеливания зубов особенно популярна. Белоснежная улыбка вызывает симпатию окружающих, привлекает внимание и улучшает качество жизни в целом. Изначально зубы не имеют идеального белого цвета. Если они здоровы, то будет скорее желтоватый или сероватый оттенок: их цвет мы получаем так же, как пигменты волос и кожи. Более того, зубы склонны к потемнению из-за употребления различной пищи, окрашенных напитков и никотина.

В нашей клинике применяются самые современные отбеливающие системы, которые обладают минимальными побочными эффектами и позволяют за один сеанс отбеливания изменить цвет зубов на 10-12 тонов, а достигнутый эффект сохраняется длительное время. Но какой из этих тонов нужен именно Вам, определит специалист в процессе визуального обследования, используя таблицу со стандартной цветовой шкалой. Перед отбеливанием зубов необходимо провести процедуру лечения кариеса и удаления зубных отложений. Специалисты нашей клиники проконсультируют Вас по всем вопросам относительно возможности отбеливания и дадут рекомендации профилактического характера.

Безусловно, имеются и некоторые противопоказания.

Отбеливание не рекомендуется:

- пациентам с заболеваниями пародонта

- беременным

- детям до 16 лет

- пациентам, носящим брекеты

- пациентам, у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как из-за различных материалов отбеливание будет неравномерным.

Профессиональные отбеливающие системы делятся на две большие группы. Первая - это клинические или кабинетные отбеливающие системы. Вторая - домашние системы. Кабинетные отбеливающие системы используются только на приёме у специалиста в клинике. Их применение занимает 1-2 часа.

Отбеливание с использованием домашних систем применяется пациентом самостоятельно дома с применением индивидуальных или стандартных отбеливающих капп. Занимает этот процесс по 6-8 часов в течении нескольких дней и имеет следующие недостатки:

- попадание отбеливающего геля в кариозные полости, трещины эмали, клиновидные дефекты

- раздражение слизистой оболочки дёсен (подтекание отбеливающего геля)

- раздражение слизистой оболочки горла при случайном проглатывании геля

- возможность аллергических реакций

- несоблюдение пациентом методики отбеливания

При проведении профессионального отбеливания, как правило в отбеливании нуждаются 10 верхних и нижних зубов, которые видны при улыбке. После полировки зубов специальной щёткой и пастой, проводится подбор тона отбеливания, затем следует изоляция десны, слизистой щёк и губ специальным гелем. Это необходимо для защиты слизистой полости рта от раздражающего действия перекиси водорода, входящей в состав отбеливающего геля. На внешнюю поверхность зубов 3-х кратно в течении 10-20 минут врач наносит специальный отбеливающий состав. Время отбеливания индивидуально подбирается для каждого конкретного пациента. После воздействия отбеливающего состава может возникнуть незначительная чувствительность на температурные раздражители. После процедуры отбеливания рекомендуется в течение 1-2-х недель применять специальную пасту для чувствительных зубов и воздержаться от курения и приёма красящих продуктов. Лазерные методы отбеливания зубов более эффективны, но они и более дорогостоящие.

Сеанс длится 15-30 минут и позволяет достичь более выраженного эффекта отбеливания.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта в настоящее время является важнейшим элементом комплексного лечения всех основных стоматологических заболеваний. Профессиональная чистка зубов - это удаление зубного налёта и зубного камня (над- и поддесневых зубных отложений). Чем профессиональная чистка лучше чистки зубов в домашних условиях: Зубы устроены очень сложно, и далеко не все их поверхности доступны для зубной щётки. Даже у тех, кто качественно чистит зубы, часто остаётся налёт в межзубных промежутках, поддесневом пространстве и на задней стороне зуба. По статистике при обычной чистке человек удаляет всего 60 % налёта, и оставшихся 40% вполне хватит для развития воспаления дёсен или кариеса. Кроме того, этот оставшийся налёт постепенно минерализуется, превращаясь в коричневый зубной камень.

Зачем нужна профессиональная чистка зубов: это один из способов профилактики кариеса

- стоимость чистки намного ниже стоимости лечения кариеса

- чистка даёт весьма существенный эстетический результат, очищая и удаляя налёт курильщика, пищевую пигментацию, устраняя запах изо рта

- регулярная чистка сэкономит Вам нервы и время на посещения стоматолога в будущем

Кому обязательно нужна профессиональная чистка зубов:

Эта процедура необходима всем, однако некоторым людям без неё просто не обойтись. К ним относятся люди, у которых в ротовой полости есть различные искусственные конструкции: импланты, брекеты, а также виниры и коронки. Особенно это касается обладателей брекетов. Также рекомендуется профессиональная чистка и тем, кто планирует заняться лечением или отбеливанием зубов.

Противопоказания к профессиональной чистке зубов:

- аритмия сердца, наличие у человека встроенного водителя ритма

- выраженная патология дыхательной системы: бронхиальная астма, тяжёлые хронические бронхиты

- гиперчувствительность зубов

- эрозия эмали

- детский и подростковый возраст (до 14лет)

В нашей клинике для удаления зубного налёта, а также над- и поддесневых отложений используются новейшие разработки ведущих мировых производителей:

- ультразвуковая аппаратура (Пьезон мастер)

- воздушно-абразивная система Air Flow

Аппарат для ультразвуковой чистки способен вычищать отложения над- и под десной и в зубодесневых карманах. Данная манипуляция улучшает состояние дёсен, прекращается их кровоточивость.

Воздушно - абразивная система Air Flow используется:

- для удаления зубного налёта и зубных отложений

- для удаления окрашенных отложений ( включая «налёт курильщика» )

- для чистки поверхности зуба перед фиксацией брекетов

Принцип работы данного прибора основан на воздействии смеси воды и соды, подающихся под давлением. После удаления всех отложений и полировки, поверхность зуба покрывают фторсодержащими препаратами. Эффект от чистки длится от 3-х до 6-ти месяцев.