Ортопедическая стоматология

Ортопедия занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний, нарушений и деформаций костно-мышечной системой.

Несъёмное протезирование полости рта

Несъёмное протезирование – это вариант выбора для людей с активным образом жизни, кто хочет продлить своё долголетие, так как качественное пережёвывание пищи, напрямую связано с наличием стабильных и полных зубных рядов обоих челюстей. Несъёмное протезирование зубов предполагает изготовление и установку постоянных, стационарных зубных протезов. В ортопедической стоматологии для несъёмного протезирования используются разные материалы и разные виды протезов.

К несъёмному протезированию относится:

- металлокерамика

- безметалловая керамика

-пластмассовые коронки

- цельнолитые, металлические коронки с покрытием булат, циркон

Металлические коронки

Металлокерамика

Сейчас это самый популярный вид несъёмного зубного протезирования.

Преимущества

- с помощью металлокерамики можно добиться полной идентичности искусственных зубов натуральным по внешнему виду и по функции (можно отлично пережёвывать пищу).

- Металлокерамика очень точно одевается на зуб (между коронкой и зубом пища не попадает, кариес под коронкой не развивается).

- долговечность и прочность. Минимальный срок службы металлокерамики-10 лет.

- металлокерамические коронки можно устанавливать как на передние зубы, так и на задние.

- обладают прекрасными эстетическими качествами. Современные технологии позволяют добиться любых оттенков цвета эмали.

Металлокерамический несъёмный протез состоит из двух компонентов:

- Внутреннего - металлического (титан, кобальт, палладий, платина, а также различные сплавы – хромоникелевый, и другие);

- Внешнего – керамический состав.

На изготовленный, по индивидуальному слепку, литой металлический каркас наносится керамическая масса, которая облицовывается вручную. После каждого нового слоя керамики протез обжигают в специальной печи, при температуре 1000 градусов. Благодаря термическому воздействию происходит прочное скрепление элементов – металла и керамики – и протез становится прочным и очень надежным. Из металлокерамики изготавливают несъемные протезы, мостовидные конструкции и коронки для установки на имплантаты. Для металлокерамических коронок не свойственно образование сколов и трещин. Это очень крепкий материал, который способен выдержать любые нагрузки на жевательную поверхность.

Безметалловая керамика

Прогресс в стоматологии не стоит на месте и то, что когда-то казалось верхом совершенства, сегодня имеет достойную альтернативу в виде безметалловой керамики. Безметалловые коронки - это лёгкие керамические конструкции, которые по своему внешнему виду и рабочим свойствам точно имитируют здоровые зубы. Коронка обладает отличной свето- и цветопередачей и абсолютно безвредна для организма.

Безметалловые коронки последнего поколения очень прочны (практически не уступают по прочности металлокерамике). А кроме того, они обладают превосходной совместимостью с живыми тканями и не вызывают аллергии (как показала практика, у некоторых пациентов бывает аллергия на благородные сплавы, используемые в металлокерамике). Изделия из безметалловой керамики с течением времени не меняют цвет и не окрашиваются. В отличие от металлокерамических конструкций в качестве каркаса для изделий из безметалловой керамики используют не металл, а виды прочной керамики такие как оксид циркония.

Установка коронок – это совершенно безболезненная процедура, результатом которой станет Ваша красивая улыбка.

Пластмассовые коронки

Пластмассовые коронки имеют один недостаток – они не отличаются большой прочностью. Именно поэтому их не используют для протезирования жевательных зубов, либо используют, но на то время, пока не будут изготовлены постоянные коронки. Пластмассовые коронки нуждаются в тщательной гигиене. Дело в том, что сама пластмасса имеет несколько пористую структуру, и поэтому в нее легко могут проникать бактерии, остатки пищи, и т.д. Но, помимо указанного недостатка, пластмассовые коронки имеют несколько достоинств. Главное из которых это доступная цена. Так же, пластмассовые коронки имеют хороший эстетический вид и хорошо подбираются к цвету естественных зубов.

Цельнолитые, металлические коронки с покрытием булат, циркон

Цельнолитые коронки относительно давно применяются в ортопедической стоматологии и, хотя они обладают некоторыми недостатками, протезирование зубов с использованием таких коронок довольно востребовано и в настоящее время. Цельнолитые коронки надежны, довольно долговечны, обладают высокой стабильностью и имеют не высокую цену. Цельнолитые коронки изготавливаются методом монолитного литья с использованием специальных стоматологических сплавов. Цельнолитые коронки не вызывают болезни десен и разрушение кости. Благодаря идеально гладкой поверхности, цельнолитые коронки хорошо очищаются и на них не скапливаются остатки пищи. Цельнолитые коронки в эстетическом плане очень сильно проигрывают остальным видам коронок, поэтому они чаще всего используются для протезирования жевательных групп зубов. Цельнолитые коронки бывают стальные, или применяются два вида напыления: булат и циркон.

Полное и частичное съёмное протезирование

Съёмное протезирование зубов может быть рекомендовано пациентам, у которых в зубном ряду осталось малое количество естественных зубов, имеется патологическая подвижность зубов на фоне пародонтита, при концевых дефектах челюсти. К важным преимуществам данной методики относятся возможность восполнения дефектов зубного ряда от одного зуба до практически полного отсутствия зубов на челюсти. Каждый пациент проходит первичную консультацию стоматолога-ортопеда, по показанию проводится санация очагов инфекции, укрепление и подготовка опорных зубов, далее создаётся модель протеза. Индивидуально врач подбирает вид протеза. В настоящее время создаются съёмные протезы, которые нет необходимости устанавливать и удалять на протяжении суток, хранить в отдельных ёмкостях. Они прочно удерживаются на челюсти, не создают дискомфорта при дыхании, жевании, разговоре. Удалять их необходимо только для проведения гигиенического ухода. По конструкции съёмные протезы делятся на пластинчатые и бюгельные протезы.

Полные съемные протезы

Задача полных съемных пластинчатых протезов заключается в том, чтобы восполнить отсутствие всех зубов на одной или на обеих челюстях. Пластинчатые протезы передают вертикальную жевательную нагрузку на подлежащие ткани через слизистую оболочку. Основу полного съемного протеза, как и у многих других протезов, делают из стоматологических пластмасс высокой прочности и качества. Использование таких пластмасс позволяет протезу очень долго сохранять свои свойства – цвет, форму, плотность и прочность.

Частичные съемные протезы

Частичные съемные протезы применяются при отсутствии группы зубов. Пластиночные частичные съемные протезы наиболее просты и доступны по цене. Они применяются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда.

Бюгельный протез – наиболее надежный, удобный и с большим спектром показаний.

Бюгельные протезы применяются и для укрепления положения зубов при заболеваниях десен и тканей пародонта, что позволяет избежать преждевременной утраты остальных групп зубов. Жевательная нагрузка конструкции распределяется равномерно между десной и своими зубами. Их изготавливают с высокой точностью и с предварительным моделированием.

Крепления бюгельных протезов бывают замковые, которые делают протезы незаметными и более эстетичными; но чаще применяются более дешевые крепления, это кламмера – металлические крючки, за которые держатся опорные зубы. Съемные сегменты зубных рядов используются при утрате ряда зубов на одной или обеих сторонах челюсти.

Уход за протезами

Съемные протезы нуждаются в периодической чистке в виду того, что они лежат на десневой поверхности и создают плохо омываемые зоны. Оптимально производить чистку протезов ежедневно, после каждого приема пищи и перед сном. Пациентам со съемными протезами, во избежание их поломки, не рекомендуется употреблять вязкие, клейкие, а также жесткие продукты. Если съемный протез вызывает дискомфортные ощущения в полости рта или натирает десну, нужно обратиться к стоматологу, чтобы сделать коррекцию протеза

Сложное съёмное протезирование

- кламерные бюгельные протезы

- бюгельные протезы на аттачменах

- частичный бюгельный протез с Ригельным креплением

Частичный съёмный протез с замковым Ригельным креплением

Такие виды протезов применяются при концевых дефектах зубных рядов, когда отсутствуют два или три жевательных зуба. В полости рта, на металлокерамических коронках к цельнолитой металлической балке, фиксируются матричные элементы в виде зажимов. В базисе данного протеза в проекции балочной конструкции делается углубление с замковым креплением, за счет чего и фиксируется данная конструкция. Цвет зубов подбирается индивидуально для каждого пациента, тем самым искусственные зубы ничем не отличаются от собственных.

Комбинированное протезирование

Комбинированное протезирование- протезирование ортопедическими изделиями, состоящими из элементов съёмного и несъёмного протезирования.

Микропротезирование

При незначительном изменении зубов применяют такой метод как микропротезирование. Для этого используют керамические виниры, люминиры, керамические вкладки.

Виниры

Керамические материалы при протезировании зубов являются биологически совместимыми с тканями полости рта и позволяют восстанавливать, а при необходимости и изменять форму зубов, работая в пределах эмалевого слоя (0,3-0,7 мм) с помощью фарфоровых виниров.

Виниры - это тонкие пластинки, которые могут быть изготовлены из таких материалов как керамика, фарфор и диоксид циркона. Устанавливаются они путем незначительного обтачивания и перекрывания тех зубов, которые имеют эстетический недостаток.

Когда можно устанавливать виниры ?

Установка виниров на зубы рекомендуется в тех случаях, когда они потеряли свою внешнюю эстетику. Кроме того, виниры нередко применяют для коррекции неправильной формы зубов. Виниры можно устанавливать в случае наличия на зубах сколов, трещин и других дефектов. Идеальная форма и цвет виниров благодаря материалам, из которых они изготовлены не отличаются от своих зубов и не подвергается окрашиванию, образованию пятен, обесцвечиванию или помутнения

Установка виниров на зубы

Люминиры

Люминиры практически что и виниры, но намного тоньше. Толщина люминиров составляет всего лишь 0,2 мм, что позволяет минимизировать обработку зубов. Люминиры так же как и виниры не подвергаются изменениям цвета или каким либо другим изменениям.

Люминиры

Микропротезирование за 1 час – Риббонд

Риббонд - это специальная лента, сделанная из специального стекловолокна – материала, отличающегося высокой биологической совместимостью и совместимостью со всеми материалами, которые применяют в современной стоматологии и обладающего большой прочностью. При отсутствии одного зуба, в течении часа, врач, работая непосредственно во рту пациента, с помощью риббонда, незначительно обработав соседний зуй , восстанавливает отсутствующий зуб с помощью свето-полимеризационных материалов.