Вопрос стоматологу

Периодичность посещения стоматолога:

1 раз в год, если человек абсолютно здоров и не имеет проблем с ротовой полостью, если в его жизни отсутствуют факторы, предрасполагающие к развитию кариеса (см. выше);

1 раз в 6 месяцев, если имеются предрасполагающие факторы.

Во время планового посещения врач проводит осмотр зубов, при необходимости назначает дополнительное обследование (рентгенография), дает рекомендации по уходу за ротовой полостью. При необходимости по желанию пациента выполняется профессиональная чистка зубов, герметизация ямок и щелей на их поверхности, обработка растворами фтора. Желательно каждый раз приходить на осмотр к одному и тому же доктору. В зависимости от наличия тех или иных факторов риска, стоматолог может установить для пациента индивидуальный график посещений. Ребенка желательно привести к стоматологу впервые сразу после прорезывания первых зубов. Это поможет более эффективно проводить профилактику кариозного поражения зубов, раньше приучить ребенка к посещению стоматологического кабинета. В дальнейшем он будет спокойно реагировать на осмотры врача. Наверняка вы уже догадались, что речь идет о Lorem Ipsum - это словосочетание часто встречается на демо-сайтах.

Наверное, уже почти все знают о том, что зубные щетки нужно менять раз в два-три месяца, но мало кто знает, как выбрать хорошую щетку. Дело это не такое уж простое, как может показаться на первый взгляд.

Современные зубные щетки делятся по:

- назначению (для чистки зубов, для чистки межзубных промежутков, для чистки зубных протезов);

- степени жесткости (мягкие, средние, жесткие);

- возрастному признаку (детские для дошкольников, детские для школьников, для взрослых);

- форме подстрижки рабочей части (прямые, двухуровневые, многоуровневые);

- материалу рабочей части (из натуральной щетины, из синтетической щетины);

- месту использования (домашняя, дорожная).

Мануальные (то есть те, которые приводятся в действие силой руки) щетки делятся на гигиенические (самые простые) и профилактические (более «продвинутые»). Поскольку при такой экологической обстановке да с таким питанием только профилактическая щетка повышенной эффективности справится со своей задачей. Важнейший критерий для выбора щетки - тип используемой щетины. Какая бывает щетина? Раньше зубные щетки изготавливали вручную из свиной щетины. Сегодня считается, что этот материал не пригоден для этих целей в связи с плохой фиксацией в головке зубной щетки, быстрым расслоением щетинок, а также высокой абсорбцией микробов. Сегодня применяются синтетические волокна, обладающие оптимальными очистительными свойствами и лишенные недостатков свиной щетины. Искусственную щетину можно варьировать по жесткости. Но это еще не все. На смену обрезной щетине, которая травмировала эмаль зубов и десны, пришла щетина с закругленными кончиками. Производство такой щетины требует сложной и дорогостоящей техники. Поэтому качественную и безопасную щетину с закругленными кончиками щетинок производят только наиболее крупные компании (самый именитый - DuPont). А пишут на упаковках «с закругленной щетиной» практически все. Недобросовестные производители пользуются тем, что невооруженным глазом проверить качество закругления щетинок невозможно.

Для индивидуального подбора щетки важно, чтобы жесткость щетины соответствовала состоянию ваших зубов и десен. Жесткость щетины характеризует силу давления щетины на зубы и десны. По этому параметру различают мягкие щетки (soft), щетки умеренной жесткости (medium) и жесткие (hard). Выпускают также очень мягкие щетки (ехtra soft). Мягкие и очень мягкие щетки рекомендуется использовать при кровоточивости, пародонтозе и пародонтите. Жесткие щетки можно использовать тем, кто уверен в своих, зубах и деснах, тем, кто регулярно посещает стоматолога и чье здоровье ротовой полости не вызывает сомнений. Щетки умеренной жесткости можно использовать во всех остальных случаях. Если чистка зубов сопровождается постоянной кровоточивостью, даже при переходе на очень мягкие щетки, следует обязательно обратиться к стоматологу.

Кроме самой щетины важно и то, как расположены ее пучки. Важнейшее отличие профилактической щетки от гигиенической - это наличие многоуровневой щетины и силового выступа. Благодаря этим элементам качество чистки значительно повысилось. Ну и, конечно, современная щетка должна иметь удобную для руки ручку и головку, покрывающую примерно два зуба. К сожалению, на рынке присутствует немалое количество подделок. Продают их на рынках, в метро, иногда встречаются они и в магазинах. И люди покупают их, не подозревая, что они приобретают щетки, которые, скорее, навредят их здоровью, чем помогут. Но хорошую зубную щетку все же можно отличить от подделки: Обращайте внимание на название щетки. Подделки обычно именуются схожими названиями с небольшими модификациями. Например, Aquasfresh и тому подобное. Нередко используется дизайн фирменных щеток, однако при более пристальном изучении упаковки удается выяснить истинное происхождение зубной щетки.

- хорошая зубная щетка стоит не меньше одного доллара США (в эквиваленте).

- всегда нужно смотреть на качество упаковки: как правило, на обратной стороне пунктиром пробито место вскрытия упаковки.

- ручка зубной щетки прорезинена в месте держания рукой, на "левых" щетках просто пластмасса другого цвета, зачастую грубой штамповки, нередко видны дефекты литья.

- щетина на хороших щетках ровная, собранная в пучки, у "левых" - зачастую пучки неровные.

- очень важным моментом является то, что щетина хороших щеток сделана из специальных материалов, а "левых" - из лески, которая на ощупь более грубая, чем щетина хороших щеток, поэтому после первого же применения пучки таких щеток теряют свою первоначальную форму.

Применяя "левую" зубную щетку, вы просто-напросто травмируете десну и, что вполне естественно, чистите зубы менее трех минут. Вследствие этого развивается гингивит (который может перейти в пародонтит). Вот и решайте, что лучше: купить хорошую щетку или же выкладывать деньги врачу-стоматологу за лечение после пользования "левыми" зубными щетками.

Отлом инструмента при лечении канала в зубе трудная для решения задача. Для решения столь сложной задачи, рекомендую обращаться в клинику, где есть стоматологический микроскоп и стоматолог-эндодонтист. С применением микроскопа, вероятность вытащить инструмент намного повышается.

Если каналы в Вашем зубе ранее лечились и сейчас их нужно распломбировывать, то часто пациенты слышат следующие заявления врачей: каналы тонкие, каналы не проходимые, каналы узкие, каналы «кривые» и т.д. В этом случае необходимо пройти лечение у стоматолога- эндодонтиста с применением микроскопа. В 90% случаев удаётся решить данную проблему. Правильно пролеченные каналы очень важны для протезирования.

Во время лечения каналов зубов обязательно применение рентгеновских снимков. Это является правилом, принятым во всех без исключения цивилизованных странах. Обычно снимков делается как минимум два. Первый диагностический. Этот снимок является обязательным, так как помогает доктору поставить диагноз и служит юридическим доказательством правильности назначенного лечения. Второй снимок заключительный. Снимок делается для подтверждения врачом законченности лечения каналов зубов и является юридическим доказательством правильности выполненного лечения. По усмотрению врача, в сложных случаях, могут быть сделаны дополнительные снимки

Стоматологическое лечение в первом и последнем триместре беременности противопоказано. Проводить его возможно только по жизненным показаниям. Чаще всего такое лечение проводится в условиях стационара. Проведение рентгеновских снимков во время всего периода беременности противопоказано. Снимок можно делать, только когда от этого зависит жизнь матери. В этом случае вредное воздействие на плод рентгеновских лучей имеет второстепенное значение. В частных стоматологических клиниках за проведение такого лечения не возьмутся, в виду высоких рисков осложнений.

После лечения каналов в зубе могут сохраняться неприятные ощущения от одного до семи дней. Но чаще всего этих явлений может и не наблюдаться. Боли в зубе, боли при надавливании, надкусывании, при постукивании, остающиеся более семи дней после окончания лечения , являются свидетельством неправильно проведённого лечения. Если зуб не болит, но имеют место неприятные ощущения, например тянущие неприятные ощущения в осенне-зимний период, при простуде и т.д., это говорит о неправильно проведённом лечении каналов зубов.

Да, лечение дёсен с применением лазера – это очень эффективный метод лечения пародонтита. Стоматологический лазер обладает уникальными свойствами. Например, он убивает микробов в десневых карманах. Лазер оказывает выраженный заживляющий и восстанавливающий эффект на ткани десны. После любого вмешательства на дёснах, применение лазера способствует скорейшему их заживлению.

Рыба представляет собой бессмысленный текст, который нужен для наполнения шаблона, создания нескольких тестовых постов, на примере которых можно проверить, как будет выглядеть сайт. Еще одной целью использования текстовой рыбы является естественное распределение пробелов и букв в абзацах, которого невозможно достигнуть, если использовать короткий осмысленный текст, размноженный дублированием. Наверняка вы уже догадались, что речь идет о Lorem Ipsum - это словосочетание часто встречается на демо-сайтах.

Нет, неправда. Отбеливающие вещества, входящие в состав отбеливающей системы Opalescence фирмы ULTRADENT (США) не вызывают никакого повреждения эмали. Осветление цвета эмали идёт за счёт окисления пигментированных участков зуба. Структура и свойства эмали при этом не меняются.

Естественно, никто не может заставить пациента перелечивать подобные зубы, но и заставить врача, к примеру, поставить пломбу на такой зуб, тоже никто не сможет. Шанс обострения у таких зубов довольно высок, а брать на себя ответственность за чью-то некачественно проделанную работу не попытавшись перелечить, врач не будет.

Анатомически зубы «мудрости» ни чем не отличаются от других зубов, и все же их удаление очень частая процедура. Связанно это с тем, что они практически не участвуют в процессе жевания, то есть их потеря никак не отражается на жевательной эффективности. Это предпосылка к удалению. А непосредственной причиной является трудность или очень часто невозможность их качественного лечения из-за крайне затрудненного доступа к ним.

Нет не только. Зубочелюстные деформации являются причиной:

1. дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которая может приводить к появлению головных болей;

2. ранней потери зубов;

3. выдвижения деформации вплоть до блокирования некоторых движений нижней челюсти при отсутствии адекватной нагрузки на зуб или группу зубов;

4. развития кариеса (из-за скученности зубов затрудняется их гигиена и повышается риск развития кариозной болезни);

5. развития гингивита и пародонтита (неправильное положение зубов приводит к ухудшению гигиены и нарушению микроциркуляции в десне);

6. повышенной стираемости зубов;

7. появлению проблем с желудочно - кишечным трактом, вследствие неполноценного пережевывания пищи;

8. невозможности протезирования или значительному ухудшению внешнего вида протеза.

Основные причины две. Первая – это снижение жевательной эффективности и как следствие плохо пережеванная пища. Это оказывает негативное влияние на желудок (к нам неоднократно поступали пациенты от гастроэнтерологов с направлением на лечение и протезирование; бороться с болезнями желудка не приведя в порядок полость рта не простая задача). Вторая – со временем могут возникать зубочелюстные деформации (зубы, находящиеся рядом с удаленным, начинают “заваливаться” в сторону появившегося свободного места; зуб на противоположной челюсти, который ранее смыкался с удаленным, теперь не испытывая жевательной нагрузки начинает выдвигаться, западают щёки, губы, опускаются уголки рта). Все это приводит к патологическим изменениям в суставах нижней челюсти. Есть еще одна причина, которая в большинстве случаев является основной для пациента, но с врачебной стороны абсолютно не существенная – это не эстетичный внешний вид.

В каких случаях необходимо удалять нерв по абсолютным показаниям:

1. Глубокий кариес;

2. Наклон зуба или его перемещение;

3. Большая пульпарная камера (большой объем «нерва»; при обтачивании зуба очень высокий риск его повреждения);

4. Низкие клинические коронки (при этом из-за малой площади фиксации возможны частые расцементировки протеза, а в депульпированном зубе протез дополнительно можно зафиксировать при помощи внутриканальных штифтов).

Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что есть ситуации, когда удалять «нерв» не обязательно, но стоматологи все-таки предпочитают протезировать на «мертвых» зубах. С чем это связано? Для ответа на этот вопрос необходимо знание строения зуба и процессов, происходящих при его препарировании. Дело в том, что зуб внутри – пористая структура. Эти поры (дентинные канальцы) начинаются под эмалью, идут через весь дентин и подходят к пульпе зуба (именно посредством этих пор, к примеру, мы ощущаем боль при попадании в кариозный зуб чего-либо сладкого). Через эти же «поры» происходит и инфицирование пульпы. В процессе препарирования может происходить локальный перегрев культи зуба и термический ожог пульпы, механическое раздражение через дентинные канальцы, ее инфицирование. На конечном этапе, когда готовый протез цементируется на зубах, возможно негативное токсическое влияние фиксирующего цемента. Все это может привести к воспалению пульпы и ее гибели. Все это не есть «система», но при больших объемах протезирования врачи предпочитают избегать подобных рисков, депульпируя опорные зубы.

Зубной налет и зубной камень часто бывают причиной неприятного запаха изо рта. «Рост» зубного камня, раздражая десну, приводит к ее воспалению - это благоприятные условия для развития пародонтита (зубы становятся подвижными, появляются зубодесневые карманы, гноетечение из них). Тут уже не далеко до потери здоровых зубов. Кроме того, увеличение количества бактерий в полости рта приводит к повышенной кариозности имеющихся зубов.